Objetivo Revisar los principales aspectos del manejo práctico de la hemorragia intracerebral.
Desarrollo Comenzaremos recordando brevemente la fisiopatología, la clínica y las recomendaciones sobre las exploraciones complementarias necesarias para el diagnóstico y tratamiento adecuado, que varían dependiendo de las características del sangrado en la neuroimagen, la edad y la situación clínica del paciente. Nos centraremos sobre todo en los aspectos terapéuticos, fundamentalmente del tratamiento médico y algunos aspectos del quirúrgico, tanto en la fase aguda del sangrado, momento en el que el objetivo principal es prevenir y tratar las complicaciones neurológicas y sistémicas, como el específico de la enfermedad de base o lesión subyacente, responsable de la hemorragia intracerebral, que permite evitar el resangrado. También se revisarán el tratamiento médico, cuidados generales, ventilación, control de la tensión arterial, prevención y tratamiento de los aumentos de presión intracraneal, así como las posibilidades de tratamiento médico específico para reducir al mínimo la zona de penumbra isquémica. En lo referente al tratamiento quirúrgico, y partiendo de la base de la falta de consenso a este respecto, comentaremos las indicaciones más aceptadas, y las diferentes técnicas utilizadas. Finalmente revisaremos los factores riesgo que se han identificado para la hemorragia intracerebral y que permiten la prevención primaria.
Palabras claveHemorragia intracerebralPresión intracranealPrevenciónCategoriasPatología vascular
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