Revisión

Alteraciones neuropsicológicas en epilepsia

J.A. Mauri-Llerda, L.F. Pascual-Millán, C. Tejero-Juste, C. Iñíguez-Martínez, I. Escalza-Cortina, F. Morales-Asín DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3201.2000076 OPEN ACCESS
Volumen 32 | Número 01 | Nº de lecturas del artículo 15.473 | Nº de descargas del PDF 1.761 | Fecha de publicación del artículo 16/01/2001
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivos La valoración neuropsicológica del paciente epiléptico constituye un aspecto muy importante para el diagnóstico y tratamiento. Se puede utilizar para contribuir a la localización hemisférica crítica, diferenciar situaciones de ansiedad o depresión o planificar tratamientos de rehabilitación. Se revisan los diversos aspectos relacionados con alteraciones neuropsicológicas en pacientes con epilepsia.

Desarrollo Se revisan en primer lugar los diferentes test utilizados para la evaluación neuropsicológica de la epilepsia, entre ellos la más utilizada es la batería Neuropsicológica de Dodrill, en los cuales los pacientes epilépticos puntúan por debajo de los controles. Se valora y estudia a continuación la denominada afectación cognitiva transitoria. Se estudian los problemas de memoria en epilepsia. Podemos encontrar episodios críticos con manifestaciones amnésicas (‘crisis epilépticas amnésicas’). Por último, siempre debe considerase la posibilidad de disfunción neuropsicológica secundaria al tratamiento con fármacos antiepilépticos.

Conclusiones Los pacientes epilépticos obtienen puntuaciones más bajas que los sujetos control en los resultados de los diversos tests neuropsicológicos, aunque las diferencias entre ambos grupos se reducen cuando el grupo de pacientes lo componen sujetos con un cociente intelectual normal. La afectación cognitiva transitoria es frecuente en epilépticos y puede ser causa de fracaso escolar o de problemas psicosociales. Los trastornos de memoria, en especial subjetivos, resultan ser frecuentes en epilépticos, aunque pueden ser necesarios otros tests diferentes a los neuropsicológicos habituales. Es posible que estos trastornos de memoria, si se presentan en forma crítica, puedan deberse a crisis parciales amnésicas que nos plantearan siempre el diagnóstico diferencial con amnesia global transitoria. Prácticamente todos los fármacos antiepilépticos pueden tener efectos neuropsicológicos negativos, en especial las benzodiacepinas y los barbitúricos.
Palabras claveAfectación cognitiva transitoriaBatería neuropsicológicaCrisis epilépticas amnésicasEnfermedad de AlzheimerEnfermedad de PickEpilepsiaEpilepsia intratableEpilepsia refractariaEstado de mal epilépticoEstado epilépticoFármacoFármaco anticomicialFármaco anticonvulsivoFármaco antiepilépticoFármacos antiepilépticosFunción cerebral superiorLenguajeMemoriaNeurología cognitivaNeurología del comportamientoNeuropsicologíaNeuropsiquiatríaSíndrome de atención deficitaria e hipercinesiaSíndrome de desatención e hiperactividadSíndrome de WestSíndrome por déficit de atención e hiperactividadStatus epilépticoTrastorno del lenguajeTrastornos de la atenciónTrastornos de la atención e hiperactividadTrastornos del aprendizaje CategoriasDemenciaEpilepsias y síndromes epilépticosNeurodegeneraciónNeurología del Lenguaje y la ComunicaciónNeuropediatríaNeuropsicologíaNeuropsiquiatría
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