DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3205.2000172OPEN ACCESS
Volumen 32 |
Número 05 |
Nº de lecturas del artículo 50.665 |
Nº de descargas del PDF 1.599 |
Fecha de publicación del artículo 16/03/2001
Introducción El síndrome de negligencia unilateral puede definirse como la incapacidad del paciente para detectar, referir, orientarse o responder a estímulos presentados contralateralmente a una lesión cerebral en ausencia de trastornos sensitivosensoriales o motrices elementales.
Desarrollo Las primeras descripciones se atribuyen a Hughlings Jackson (1876) y a Anton (1893). La característica determinante es el sesgo de lateralización, que es direccional independientemente del campo visual, y con fines descriptivos puede clasificarse en: 1. Atencional (negligencia sensorial). 2. Intencional (negligencia motora). Las lesiones que potencialmente pueden producir síndromes de negligencia tienden a localizarse en el lóbulo parietal inferior en el hemisferio derecho (parietal superior si hay ataxia óptica) y el lóbulo frontal en el hemisferio derecho. En el caso del fenómeno de extinción son más frecuentes las lesiones subcorticales: núcleo lenticular del hemisferio derecho y sustancia blanca periventricular anterior. Los elementos que componen el cuadro de negligencia unilateral (pueden coexistir o presentarse aisladamente) incluyen en la negligencia atencional: hemiinatención, alestesia, aloquiria, anosognosia (con o sin somatoparafrenia y misoplejía) o anosodiaforia, y fenómeno de extinción sensorial. En la negligencia intencional se abarca: hemiacinesia, hipocinesia direccional, impersistencia motora y fenómeno de extinción motora. Las teorías propuestas para explicar la fisiopatología de estos cuadros incluyen el modelo atencionalintencional, el modelo de las redes neurales, el modelo vectorial, el modelo representacional, el modelo premotor y otros.
Palabras claveFenómeno de extinciónNegligencia unilateralSistema atencionalSistemas atencionales
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