Introducción Los cambios de la personalidad representan una de las secuelas neuropsiquiátricas postraumáticas más frecuentes y persistentes, con importantes repercusiones en los familiares y en la reintegración sociolaboral de los afectados.
Objetivos Estudiamos la prevalencia y las características clínicas de los cambios de personalidad en los traumatismos craneoencefálicos de grave intensidad.
Pacientes y métodos La muestra de estudio se ha extraída de los pacientes ingresados de manera consecutiva en la Unidad de Cuidados Intensivos de los Hospitales Miguel Servet y Universitario de Zaragoza. Los enfermos cumplían los criterios de inclusión: tener entre 1565 años y haber sufrido un traumatismo craneoencefálico de intensidad grave; y no cumplían los criterios de exclusión: antecedentes de enfermedades neuropsiquiátricas. Hemos utilizado los siguientes instrumentos: la escala revisada de Iowa para la valoración de los síntomas frontales postraumáticos, una entrevista psiquiátrica semiestructurada, la valoración de la personalidad premórbida y la escala de agresividad de Yudosfky.
Resultados El 60% de los pacientes cumplían criterios de cambios de la personalidad según el DSMIV. De estos casos, en dos tercios de los mismos hemos documentado un cambio de la personalidad de tipo mixto. Respecto a los cambios objetivados destaca un predominio de los subtipos apático, lábil, desinhibido (personalidad frontal) y la casi total ausencia de cambios de la ‘personalidad temporal’ de la CIE10. Asimismo, destaca la presencia en nueve pacientes de síntomas ‘inespecíficos’ (euforia y simpatía superficial e injustificada), además de un escaso insight de los déficit y otros síntomas de disfunción ejecutiva.
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