Introdução. A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervos central, de etiologia desconhecida e patogenia auto-imune. É caracterizada pela destruição da mielina, e defeito na sua reparação e por um grau variável de lesão axonal. Desenvolvimento. Apesar das novas técnicas de neuroimagem, presentemente o diagnóstico continua a basear-se em critérios clínicos que demonstram uma disseminação espacial e temporal das lesões. A principal ‘ferramenta’ para a avaliação clínica dos doentes é a escala ampliada do estado de incapacidade de Kurtzke (EDSS), baseada na análise combinada de oito sistemas funcionais, dos quais apenas um faz referência às lesões cognitivas. Charcot já tinha verificado que os doentes com esclerose múltipla acabam por sofrer um grave envolvimento da memória, contudo este aspecto não é suficientemente avaliado. Actualmente tenta-se simplificar a perturbação cognitiva com séries de testes neuropsicológicos sensíveis. Desta forma, procuram-se correlações entre o grau de deterioração cognitiva e variáveis laboratoriais distintas, como podem ser as lesões verificadas por ressonância magnética, as latências e amplitudes do potencial P300, a cartografia electroencefalográfica, etc., que permitem, por sua vez, relacionar graus distintos de afectação mental com as distintas formas evolutivas da esclerose múltipla, assim como com a progressão da mesma.
Palabras claveDeterioração cognitivaEsclerose múltiplaTestes neuropsicológicosCategoriasDemenciaEsclerosis múltipleNeurodegeneraciónNeuropsicologíaNeuropsiquiatría
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