Objetivo Revisar los conocimientos actuales sobre la gabapentina (GBP), en relación con su mecanismo de acción, características farmacocinéticas, eficacia clínica, tolerabilidad y pautas de administración.
Desarrollo La GBP dispone de un múltiple mecanismo de acción que justifica su utilización en numerosas entidades clínicas al margen de la epilepsia: dolor neuropático, trastornos psiquiátricos, trastornos del movimiento, migraña. Sus características farmacocinéticas son próximas a las del fármaco ideal, con ausencia de interacciones. Respecto a la eficacia clínica, hay numerosas evidencias de la misma en politerapia y en monoterapia en adultos y en niños con crisis parciales, con escasa frecuencia de efectos adversos y la posibilidad excepcional de instaurar la dosis total de GBP en muy pocos días.
Conclusiones La GBP es un fármaco eficaz en pacientes de todas las edades con crisis parciales. Debido a su excelente tolerabilidad y a la cinética dosis-dependiente decreciente, condicionada por una menor absorción del fármaco, se recomienda la administración de dosis de GBP superiores a las utilizadas habitualmente; así, se sugieren dosis de 900 a 2.400 mg/día en pacientes de nuevo diagnóstico, de 1.800 a 3.600 mg/día como segunda alternativa terapéutica, e incluso de 2.400 a 4.800 mg/día cuando han fracasado varios fármacos antiepilépticos.
Palabras claveAnticonvulsivoAntiepilépticoAntiepilépticosGabapentinaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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