Introducción La angioplastia transluminal percutánea se ha convertido en los últimos años en una alternativa a la cirugía, y es cada vez más utilizada en la revascularización de las lesiones de arterias extracraneales en pacientes con isquemia cerebral. La angioplastia intracraneal, por el contrario, es una técnica aún poco difundida debido a su mayor dificultad y al hecho de que, hasta ahora, no se ha dispuesto de material de endoprótesis (stents) específicamente diseñados para el territorio intracraneal.
Caso clínico Paciente de 73 años, con extensas lesiones ateromatosas extra e intracraneales, múltiples factores de riesgo vascular y cardiopatía isquémica que contraindicaban su tratamiento quirúrgico, que fue tratado consecutivamente mediante angioplastia y angioplastia con implantación de stent en ambas bifurcaciones carotídeas. Posteriormente fue tratado mediante angioplastia de una lesión estenosante de sifón carotídeo derecho, del 90%, clínica y hemodinámicamente significativa. Tras el procedimiento, que fue muy bien tolerado por el paciente, se produjo una mejoría clínica y angiográfica y una normalización de los parámetros hemodinámicos medidos mediante Doppler transcraneal.
Conclusiones La angioplastia es una técnica realizable en lesiones estenosantes ateromatosas intracraneales. Incluso sin una perfecta corrección angiográfica, permite restablecer un flujo sanguíneo adecuado a territorios hemodinámicamente comprometidos. Que sepamos, el nuestro es el primer caso de angioplastia intracraneal de lesión ateromatosa de sifón carotídeo publicado en nuestro país
Palabras claveAngioplastia intracranealAteromatosis intracranealPrótesis endovascular (stent)CategoriasPatología vascular
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