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Convulsiones y síndromes epilépticos del recién nacido. Formas de presentación, protocolo de estudio y tratamiento

J. Campistol [REV NEUROL 2000;31:624-631] PMID: 12497367 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3107.2000320

OPEN ACCESS

Volumen 31 | Número 07 | Nº de lecturas del artículo 6.419 | Nº de descargas del PDF 1.897 | Fecha de publicación del artículo 01/10/2000

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RESUMEN

Objetivos Revisar las distintas formas de presentación de las convulsiones y epilepsias del neonato, y establecer un protocolo de diagnóstico y tratamiento.

Pacientes y métodos Para ello se efectúa una revisión de la literatura que se complementa con los resultados de una serie propia de 179 recién nacidos con convulsiones en los últimos 15 años. Resultados y conclusiones. Se presentan los resultados del análisis etiológico de las convulsiones neonatales y se discute el protocolo de diagnóstico y tratamiento de las mismas, con especial énfasis en los métodos de diagnóstico según su complejidad y las diferentes opciones terapéuticas mediante un protocolo de tratamiento que se inicia con el empleo de fenobarbital, piridoxina, biotina, ácido folínico, valproato sódico endovenoso, difenilhidantoína, clonacepam, lidocaína+fenobarbital y, si no ceden, con tiopental. Finalmente, se analiza la duración del tratamiento y se insiste en la conveniencia de tratar al alta de la unidad solamente las convulsiones que persisten más allá del período neonatal o que se acompañan de graves alteraciones electroencefalográficas. Para terminar se evalúa la elevada morbimortalidad (45 y 20%, respectivamente) de las convulsiones neonatales en nuestra serie, atribuible en gran parte a la población de referencia estudiada correspondiente a un hospital terciario con una amplia área de influencia para enfermedades de riesgo Palabras claveConvulsión neonatal Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Epilepsia Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Estado de mal epiléptico Estado epiléptico Fármaco Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Protocolo diagnóstico Rehabilitación Secuela Síndrome de West Status epiléptico CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos

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