Accidente cerebrovascular agudo asociado a drepanocitosis complicada con meningitis neumocócica en dos niños

M.E. Mateos-González, E. López-Laso, R. Simón, F. Mateos-Beato Nota Clínica ● Lecturas 3193 ● Descargas 240 Castellano English Português

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3012.2000337

Introducción. De un 6 a un 17% de los pacientes afectos de drepanocitosis presentarán un accidente cerebrovascular agudo (ACVA). Se han descrito factores precipitantes como meningitis bacteriana, obstrucción de vías respiratorias altas, deshidratación, ejercicio intenso, postoperatorio e hipoxia por la altura. Casos clínicos. Presentamos dos niños de raza negra con drepanocitosis que, a los 8 y 20 meses de edad, sufrieron meningitis neumocócica que se complicó con un ACVA hemisférico. El niño de 20 meses estaba diagnosticado previamente de drepanocitosis y la niña de 8 meses fue diagnosticada cuando ingresó por la meningitis. En ambos casos el ACVA se expresó clínicamente por crisis epilépticas focales que se siguieron de hemiplejía. Se observaron áreas de isquemia focal hemisférica mediante TC y RM craneales. La evolución fue excelente en el niño de 20 meses, con ausencia de secuelas a largo plazo. La niña de 8 meses quedó con secuelas graves: hemiparesia, ceguera, retraso mental y encefalopatía epiléptica.

Conclusiones. Se presentan los casos de dos niños de raza negra con drepanocitosis que sufrieron un ACVA isquémico, complicación común de esta enfermedad, en el curso de una meningitis neumocócica y cuya evolución ha sido muy diferente. El aumento reciente de la inmigración nos hará ver con mayor frecuencia enfermedades previamente raras en nuestro medio, que deberán considerarse en el diagnóstico diferencial.

Palabras clave Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular Accidente vascular cerebral Apoplejía Crisis epiléptica parcial Drepanocitosis Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular cerebral isquémica Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus transitorio Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infancia Infarto Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia Isquemia cerebral Isquemia transitoria Isquemia vertebrobasilar Laguna Meningitis neumocócica Neurología infantil Neuropediatría Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular cerebral isquémica Síndrome de atención deficitaria e hipercinesia Síndrome de desatención e hiperactividad Síndrome por déficit de atención e hiperactividad Trombosis arterial Trombosis venosa Clasificado en Epilepsias y síndromes epilépticos - Infecciones - Neuropediatría - Neuropsiquiatría - Patología vascular

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