Introducción De un 6 a un 17% de los pacientes afectos de drepanocitosis presentarán un accidente cerebrovascular agudo (ACVA). Se han descrito factores precipitantes como meningitis bacteriana, obstrucción de vías respiratorias altas, deshidratación, ejercicio intenso, postoperatorio e hipoxia por la altura.

Casos clínicos Presentamos dos niños de raza negra con drepanocitosis que, a los 8 y 20 meses de edad, sufrieron meningitis neumocócica que se complicó con un ACVA hemisférico. El niño de 20 meses estaba diagnosticado previamente de drepanocitosis y la niña de 8 meses fue diagnosticada cuando ingresó por la meningitis. En ambos casos el ACVA se expresó clínicamente por crisis epilépticas focales que se siguieron de hemiplejía. Se observaron áreas de isquemia focal hemisférica mediante TC y RM craneales. La evolución fue excelente en el niño de 20 meses, con ausencia de secuelas a largo plazo. La niña de 8 meses quedó con secuelas graves: hemiparesia, ceguera, retraso mental y encefalopatía epiléptica.

Conclusiones Se presentan los casos de dos niños de raza negra con drepanocitosis que sufrieron un ACVA isquémico, complicación común de esta enfermedad, en el curso de una meningitis neumocócica y cuya evolución ha sido muy diferente. El aumento reciente de la inmigración nos hará ver con mayor frecuencia enfermedades previamente raras en nuestro medio, que deberán considerarse en el diagnóstico diferencial.

Introducción De un 6 a un 17% de los pacientes afectos de drepanocitosis presentarán un accidente cerebrovascular agudo (ACVA). Se han descrito factores precipitantes como meningitis bacteriana, obstrucción de vías respiratorias altas, deshidratación, ejercicio intenso, postoperatorio e hipoxia por la altura.

Casos clínicos Presentamos dos niños de raza negra con drepanocitosis que, a los 8 y 20 meses de edad, sufrieron meningitis neumocócica que se complicó con un ACVA hemisférico. El niño de 20 meses estaba diagnosticado previamente de drepanocitosis y la niña de 8 meses fue diagnosticada cuando ingresó por la meningitis. En ambos casos el ACVA se expresó clínicamente por crisis epilépticas focales que se siguieron de hemiplejía. Se observaron áreas de isquemia focal hemisférica mediante TC y RM craneales. La evolución fue excelente en el niño de 20 meses, con ausencia de secuelas a largo plazo. La niña de 8 meses quedó con secuelas graves: hemiparesia, ceguera, retraso mental y encefalopatía epiléptica.

Conclusiones Se presentan los casos de dos niños de raza negra con drepanocitosis que sufrieron un ACVA isquémico, complicación común de esta enfermedad, en el curso de una meningitis neumocócica y cuya evolución ha sido muy diferente. El aumento reciente de la inmigración nos hará ver con mayor frecuencia enfermedades previamente raras en nuestro medio, que deberán considerarse en el diagnóstico diferencial.