Objectivo. Revisão das técnicas e aplicações clínicas mais importantes da detecção de microêmbolos por meio de Doppler transcraniano. Desenvolvimento. Esta revisão discute os aspectos técnicos da detecção de microêmbolos. Depois, analisam-se as diferentes circunstâncias clínicas nas quais a detecção de êmbolos é utilizada actualmente, tais como a estenose carotídea, patologias cardíacas, monitorização durante neuroangiografia, cirurgia de revascularização coronária e endarterectomia. Por fim, discutem-se as potenciais aplicações clínicas desta técnica: localização da fonte embólica, identificação de risco de recorrência isquémica em doentes com placas arterioscleróticas instáveis, monitorização durante cirurgia e a modificação de técnicas cirúrgicas baseadas nesta informação, esclarecimento da fisiopatologia na síndroma de embolismo gordo, e a monitorização da eficácia terapêutica com antitrombóticos e trombolíticos. Conclusões. A compreensão da patogénese da isquemia cerebral expandiu-se consideravelmente graças à capacidade de detectar o embolismo cerebral mediante ultra-sons das artérias intra-cranianas com Doppler. O estudo de detecção de microêmbolos é uma poderosa e nova técnica de diagnóstico que permite estudar o processo embólico in vivo e em tempo real, em vez da forma habitual de avaliar os seus indicadores indirectos (quadro clínico, achados radiológicos, possíveis fontes embolígenas cardíacas ou arteriais).
Palabras claveDoppler transcranianoEndarterectomia carotídeaEstudo da detecção de microêmbolosMonitorização cirúrgicaUltrasonografia
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