Introdução. Os infartos bulbares isolados são pouco freqüentes. Por razões anatômicas e vasculares a região mais afetada é a lateral, cuja semiologia deficitária inclui sintomas e sinais variados, que se agrupa com o nome de síndrome de Wallenberg. A partir do aparecimento da ressonância magnética (RM), pode-se correlacionar a extensão e localização da área laterobulbar afetada com a topografia vascular e a etiopatogenia mais provável.
Caso clínico Apresentamos uma paciente de 69 anos de idade, com sintomatología completa de síndrome de Wallenber e duas causas potenciais de ictus (cardioembolismo e oclusão aterotrombótica vascular), onde a RM cerebral demonstrou a presença de uma lesão bulbar isolada, de morfologia peculiar e previamente descrita como de origem trombótica. Conclusões. Apesar de reduzida a área encefálica afetada, nos infartos laterobulbares, a RM permitiu definir padrões topográficos diferentes de lesão isquémica. Alguns destes padrões estiveram relacionados com uma etiología concreta do infarto. Por isto a importância da RM cerebral, no caso de suspeita de isquêmia lateral do bulbo é dupla, já que facilita o diagnóstico e as correlações clínicopatológicas, e como no caso que apresentamos, ajuda a suspeitar da etiopatogenia mais provável do ataque vascular cerebral.
Palabras claveCorrelações clinicopatológicasMecanismos etiopatogênicosRessonância magnéticaTrombose
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