Introducción La alternativa terapéutica con mejores resultados en la epilepsia parcial con crisis refractarias al tratamiento farmacológico es la cirugía. Ésta es precedida de una exhaustiva evaluación con objeto de identificar el área del cerebro responsable del origen de las crisis o zona epileptógena (ZE), y demostrar que la intervención quirúrgica no causará deterioros neurológicos o cognitivos incapacitantes para el paciente.
Objetivo El presente estudio analiza el valor diagnóstico del modelo de dipolos electroencefalográficos en la delimitación de la ZE en pacientes con epilepsia parcial refractaria candidatos a tratamiento quirúrgico.
Pacientes y métodos En 43 pacientes se han realizado registros de EEG en condiciones de reposo y ojos cerrados durante 15 minutos. La señal fue analizada mediante un equipo de EEG digital y se realizaron mapas de actividad eléctrica cerebral basados en la máxima amplitud del promedio de las puntas epilépticas. El dipolo eléctrico equivalente a la actividad epileptiforme intercrítica se obtuvo mediante el programa de análisis de fuentes electroencefalográficas BESA. La localización de la ZE mediante el dipolo se ha comparado con los resultados con EEG, RM, SPECT y vídeo-EEG crítico con electrodos intracraneales.
Resultados Los resultados de este estudio muestran que el modelo de dipolo empleado posee una alta sensibilidad para localizar la ZE, y en los casos en los que el dipolo y la RM coinciden, su sensibilidad es similar al vídeo-EEG crítico.
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