Introdução. A paquimeningite hipertrófica é uma entidade pouco freqüente que origina um engrossamento da duramáter e cuja patogenia permanece sem esclarecer. Apresentamos dois casos novos de etiología indeterminada.
Casos clínicos Caso 1. Homem de 53 anos que apresenta desde fevereiro de 1981 cefaléia occipital, acúfenos e hipoacusia à direita. Interna-se em outubro do mesmo ano, por aumento da cefaléia, dor periorbitário, disgenesia e paralisia facial periférica ipsilateral. Em dezembro, apresenta convulsões tônico-clônicas generalizadas e paralisi do VII e XI nervos cranianos direitos e do IX, X e XII esquerdos. Em fevereiro de 1982, começa com neuralgia do trigêmio direito. Interna-se novamente, em novembro de 1983, por cefaléia contínua, com vômitos e perturbações da conduta. A TC mostrou imagens de alta atenuação na duramáter posterior, rejeitando-se a realização da biópsia pela neurocirurgia. Em março de 1985, falece. O estudo da necrópsia mostrou uma paquimeningite hipertrófica. Caso 2. Paciente de 62 anos que efetua consulta em novembro de 1995, por hipoacusia direita, de seis meses de evolução, acompanhada progressivamente de paralisia dos nervos craniano II, IV, VI, VII e VIII ipsilaterais, sem outras alterações na exploração física. Os exames laboratoriais e os estudos serológicos foram normais. A RM craniana mostrou uma lesão infiltrativa extraparenquimatosa na fossa craniana media. Decidiu-se realizar a biópsia depois de o quadro não melhorar clinicamente, com o tratamento com corticóide. A anatomia patológica demonstrou uma paquimeningite hipertrófica. Foi começado tratamento com ciclofosfamida em forma de pulsos mensais e permanece estável até hoje. Conclusão. Com estes dois novos casos queremos estabelecer uma relação patogênica com o Síndrome de TolosaHunt e o pseudotumor orbitário e refletir o papel do tratamento imunosupressor no controle evolutivo da paquimeningite hipertrófica.
Palabras clavePaquimeningitePseudotumor orbitárioRessonância magnéticaCategoriasCáncer y tumoresInfecciones
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
