Espectroscopía por Resonancia Magnética e Imágenes de Resonancia Magnética funcional: alternativas no invasivas para la identificación de la zona epileptogénica
La espectroscopía por resonancia magnética (ERM) y las imágenes de resonancia magnética funcional (IRMf) constituyen novedosas técnicas no invasivas con potencialidad para la localización del foco epileptogénico en pacientes con epilepsia focal refractaria, candidatos a cirugía. La determinación de patrones de asimetría del ácido N-acetil-aspartato (NAA) entre regiones homólogas de los lóbulos temporales, utilizando ERM, contribuye a la lateralización prequirúrgica en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal. Esta técnica podría convertirse en un método localizador si se valida su utilidad en la diferenciación de la epilepsia del lóbulo temporal mesial (ELTm) de la epilepsia neocortical. Por otra parte, las IRMf sincronizadas por descargas epileptiformes en el EEG, cuando se combinan con métodos de localización de fuente, permiten la localización del foco epileptogénico, beneficiando especialmente a pacientes con epilepsia extratemporal no lesional, candidatos potenciales a registros invasivos. La utilización de espectroscopía por RM y las IRMf en la evaluación prequirúrgica de pacientes con epilepsia focal refractaria, especialmente si se integra con la información clínica pertinente y la proveniente de otras técnicas imaginológicas estructurales y funcionales, reduciría la monitorización invasiva e incrementaría la accesibilidad al tratamiento quirúrgico de esta condición.
Palabras claveEpilepsia del lóbulo temporalEspectroscopía por resonancia magnéticaResonancia magnética funcionalCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosTécnicas exploratorias
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