INTRODUCTION The variable proportion of cases with childhood epilepsy resistant to treatment, has led to the development of different new drugs. OBJECTIVE. To study the efficacy of topiramate as add-on therapy in the everyday practice of a neuropaediatric clinic.
PATIENTS AND METHODS A retrospective study of all the patients treated with topiramate in a hospital outpatient clinic was performed. Outcome measurement: 1. Reduction in ³ 50% as compared to basal frequency (partial control) and total control of seizures, and 2. Duration of drug treatment, using the Kaplan-Meier method.
RESULTS We studied 31 courses of treatment in 29 children. The aetiology of the epileptic syndromes was: idiopathic epilepsy (3.3%), cryptogenic epilepsy (58%) and symptomatic epilepsy (38.7%). We found a ³50% reduction in the basal monthly frequency of seizures after 3 months of treatment in 52% of the patients, which persisted 18 months later in 25%. Total control of seizures was obtained in 18.5% of the patients after 3 months of treatment, and this response was maintained 12 months later in 12.5%. The probability of maintaining treatment with topiramate for 6 months was 80%, and for 12 months was 49%. The average duration of treatment was 7.9 months (interval 1-29 months). Topiramate was suspended in 9 patients (29%). CONCLUSION. In difficult to treat childhood epilepsy topiramate as add-on therapy provides a partial and total responses which are similar to those reported with classical drugs, and depend on the duration of follow-up.
KeywordsChildhood epilepsyRefractory epilepsyTopiramateCategoriesEpilepsias y síndromes epilépticos
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