Nota Clínica

Trombosis no infecciosa de los senos y venas cerebrales en adultos. Presentación de cinco casos

R. Andrade, J. Gutiérrez-Ronquillo, R. Espinosa-González, L. Crespo-Rodríguez [REV NEUROL 2001;32:538-540] PMID: 11353993 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3206.2000481 OPEN ACCESS
Volumen 32 | Número 06 | Nº de lecturas del artículo 4.639 | Nº de descargas del PDF 236 | Fecha de publicación del artículo 01/04/2001
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La trombosis de las venas y senos venosos constituye una entidad poco frecuente. Fue descrita en adultos por Garcin y Pestel en 1947. Es potencialmente grave, cursa con gran hipertensión intracraneal y puede llevar a la muerte o producir graves secuelas neurológicas. El diagnóstico en vida se realiza por el cuadro clínico y la neuroimagen. El tratamiento etiológico es fundamental para lograr un mejor pronóstico, aunque es controvertido. En Cuba no hay series publicadas dedicadas a este asunto.

Casos clínicos Se presentan cinco pacientes, de ellos cuatro son mujeres, con cuadro neurológico de déficit focal y cefalea, con grave hipertensión intracraneal, de evolución subaguda, y el 60% tuvieron convulsiones. Los estudios imaginológicos eran compatibles con trombosis venosas y/o de los senos venosos. Dos de los diagnósticos fueron corroborados en la necropsia. El factor de riesgo más frecuente fue el puerperio, presente en cuatro pacientes. Los pacientes recibieron terapia sintomática, dos de ellos fallecieron y el resto evolucionó satisfactoriamente.

Conclusiones El puerperio es el factor de riesgo más frecuente en la trombosis de los senos y venas tributarios. La cefalea, la focalización neurológica y la toma de conciencia son sus principales síntomas y signos. El coma, el infarto hemorrágico y las convulsiones tienen un mal pronóstico y una evolución desfavorable.
Palabras claveAngiografíaArteriografíaEnsayo clínicoEnsayo clínico aleatorizadoEnsayo clínico controladoEnsayo clínico doblemente ciegoEnsayo clínico multicéntricoFármacoFármaco anticomicialFármaco anticonvulsivoFármaco antiepilépticoIctus isquémicoInfartoInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoLagunaPuerperioRehabilitaciónTerapéuticaTerapéutica físicaTratamientoTratamiento quirúrgicoTrombosisTrombosis arterialTrombosis venosa CategoriasPatología vascular
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