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Descompresión microvascular de la neuralgia del trigémino causado por dolicoectasia vertebrobasilar

R.G. Sola, M. Escosa-Bagé   Revista 32(08)Fecha de publicación 01/05/2001 ● Nota ClínicaLecturas 9378 ● Descargas 381 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:742-745] PMID: 11391510 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3208.2000553

Introducción. La neuralgia del trigémino por dolicoectasia vertebrobasilar es una enfermedad adquirida cuya incidencia real es desconocida. La descompresión microvascular es la técnica más eficaz tanto en el alivio sintomático, como en la preservación de funciones y estructuras neurales, a pesar de las potenciales complicaciones derivadas de toda cirugía mayor. En los casos farmacorresistentes y con una esperanza de vida mayor de cinco años puede realizarse descompresión microvascular mediante diversas técnicas. Casos clínicos. Describimos tres casos de neuralgia del trigémino farmacorresistente. Uno de los pacientes presentó isquemia cerebrovascular previa y otro padecía hipertensión arterial y pulmonar. En todos los pacientes se visualizó en la resonancia magnética dolicoectasia vertebrobasilar. Se realizó descompresión microvascular del nervio trigémino interponiendo fragmentos de teflón entre el tentorio y la arteria para desplazarla. En el postoperatorio desapareció el dolor en dos casos y el otro experimentó un alivio importante, evolucionando sin complicaciones.

Conclusiones. La neuralgia del trigémino por dolicoectasia vertebrobasilar es una enfermedad adquirida y progresiva. La técnica de imagen diagnóstica de elección es la resonancia magnética pudiéndose confirmar con angiografía cerebral. Esta nueva técnica de descompresión microvascular evita una manipulación excesiva de una arteria basilar ectásica y arteriosclerótica y también la compresión pulsátil, con lo que se disminuye el riesgo de efectos secundarios y se mantiene la eficacia de la descompresión. Serán necesarios nuevos casos para confirmar la utilidad de esta técnica.

Arteria vertebrobasilar tortuosa Descompresión microvascular Dolicomegabasilar Nervio trigémino Neuralgia del trigémino Dolor Patología vascular
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