Introdução. A incidência de alterações no sistema nervoso central e/ou periférico no doente com doença de Crohn (DC) é de 32,2%. Considera-se que existe uma associação casual em 19,3% dos casos. O envolvimento do sistema nervoso pode preceder o diagnóstico da DC. Desenvolvimento. São revistas as principais complicações neurológicas da DC. A patologia vascular predominante a nível cerebral é a arterial, mesmo quando se tenham identificado casos de trombose venosa. Um dos mecanismos implicados é o estado de hipercoagulabilidade secundária a trombocitose e aumento dos factores V, VIII e fibrinógeno. Em outros casos, confirmou-se a positividade dos anticorpos antifosfolipídicos e anticoagulante lúpico, e portanto o envolvimento de um mecanismo autoimune. Outras manifestações neurológicas incluem a neuropatia periférica (axonal, desmielinizante e autonómica), miopatias, pseudotumor cerebral, edema do disco óptico, alterações psiquiátricas (ansiedade, fobias, depressão) assim como a associação a entidades como a esclerose múltipla, a síndrome de Cogan, a síndrome de Melkersson-Rosenthal, conectivopatias e vasculite. Conclusão. Para além da hipercoagulabilidade como um dos mecanismo patogénicos da isquemia cerebral, existe a alteração da imunidade humoral e celular em doentes com DC que justifica esta outras manifestações neurológicas, e explica a sua associação a outras entidades de patogenia imune.
CategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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