Introdução. Embora os tumores cardíacos sejam pouco frequentes, mais de metade são mixomas. A maioria localizam-se nas cavidades cardíacas e excepcionalmente nas válvulas. A embolia para as artérias da circulação anterior do sistema nervoso central é a manifestação neurológica mais frequente, e raramente afecta a circulação posterior.
Caso clínico Mulher de 79 anos que um ano antes do seu internamento apresentou hemiparesia faciocorporal direita com recuperação ad integrum. Três meses depois surgiu subitamente com instabilidade da marcha, lateropulsão à direita e vertigens. Recorreu à nossa instituição onde se realizou uma ressonância magnética (RM) que revelou enfartes em territórios da artéria cerebelosa póstero-inferior e cerebelosa antero-inferior direitas. Após quatro meses apresentou novamente instabilidade para a marcha, vertigens e hemiparesia faciocorporal direita, pelo que decidiu-se hospitalizar a doente. No exame físico encontrámos dismetria, diadococinesia e envolvimento do terceiro par direito. Uma nova RM evidenciou as lesões prévias e uma nova lesão isquémica a nível do mesencéfalo. Realizou-se um ecocardiograma transesofágico que detectou um tumor de aproximadamente 18 mm x 20 mm, implantado na válvula mitral. Realizou-se dissecação do tumor com diagnóstico definitivo de mixoma. Após seis meses a doente encontra-se assintomática e sem recidiva. Conclusão. Apesar da associação entre os acidentes vasculares na circulação posterior e os mixomas da válvula mitral ser rara, a sua relevância clínica não pode ser deixada de parte.
Palabras claveArtérias cerebelosasCirculação posteriorCategoriasCáncer y tumores
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