Introdução. Actualmente, a melhor prova para o diagnóstico da miastenia gravis (MG) é a electromiografia de fibra única (EFU). Devido aos custos do exame, poucos hospitais no mundo a utilizam como rotina para confirmar o diagnóstico da MG. Objectivo. Identificar um padrão de ouro aceitável para hospitais que não utilizam a EFU por rotina, através da utilização de um método de consenso realizado em três etapas. Métodos. As duas primeiras etapas do estudo foram realizadas mediante inquéritos pro-lectivos e a terceira etapa mediante a metodologia Delfos. Na primeira etapa submeteu-se um inquérito a 55 neurologistas gerais, em que se perguntava qual a melhor combinação de provas e melhor exame isolado com os quais rotineiramente realizavam o diagnóstico de MG. Na segunda etapa submeteu-se um segundo inquérito de recolecção a 15 peritos de unidade motora (PUM), os quais analisaram 4 situações clínicas frequentes na prática (quadro clínico clássico de MG generalizada, doente com quadro de miastenia ocular, quadro de MG generalizada de média probabilidade e quadro clínico de baixa probabilidade), identificando o melhor exame isolado e o melhor conjunto de provas para o diagnóstico de miastenia gravis com e sem o recurso a EFU. Finalmente, criaram-se 4 fluxogramas das 4 situações clínicas analisadas que obtiveram o consenso mediante a metodologia Delfos com 8 neurologistas PUM.
Resultados Identificámos um padrão de ouro aceitável para hospitais que não utilizam por rotina a EFU, mediante uma metodologia de consenso. Também completámos 4 fluxogramas diagnósticos das situações clínicas mais frequentes na prática clínica de rotina. Conclusões. Encontrámos uma série de resultados com uma utilidade importante para o diagnóstico de miastenia gravis, aplicáveis a clínicos gerais, internistas e neurologistas que não dispõem de todas as provas disponíveis para o diagnóstico de MG.
Palabras claveAnticorposFluxogramaInquéritoMiastenia gravisPadrão de ouroProva de eudrofónioCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
