Evaluación de la madurez para el dibujo en la infancia. II. Desarrollo y validación de un test grafomotor en el niño con discapacidad neuropsiquiátrica
Introducción En un artículo anterior se ha presentado el test grafomotor como una prueba sencilla, rápida, válida y fiable para evaluar la madurez practognósica en la infancia.
Objetivo Se presentan los datos de validez y de fiabilidad del test grafomotor en pacientes con variados niveles mentales y diversas patologías neurológicas y psiquiátricas.
Pacientes y métodos Se realizaron dos estudios: a) Se aplicó la prueba individualmente a 349 pacientes, de edades 5-40 años, en muestreo sistemático. Se repitió a los 15-30 minutos. Todos los dibujos fueron puntuados a ciegas por un neurólogo y un psicólogo clínico. A 276 se les pasó el test de Wechsler (WPPSI-R, WISC-R o WAIS-R) y en otros 53 se conocía su nivel de inteligencia. b) Se analizan los resultados del test grafomotor realizado a 1001 pacientes en una consulta neurológica y psiquiátrica simultáneamente a la entrevista con los padres. Resultados y conclusiones. 1. Es un instrumento muy fiable para medir el nivel visomotor en niños con diversas patologías neuropsiquiátricas y diversos niveles mentales superiores a CI 50, porque muestra una gran fiabilidad test-retest (alfa de Cronbah= 0,98), es decir, la repetición de la prueba no altera los resultados, y una gran fiabilidad entre diferentes calificadores (alfa= 0,98). 2. Es un instrumento válido para medir la maduración del dibujo y el nivel de inteligencia no verbal en la infancia, ya que la relación entre el resultado del test y el nivel de inteligencia es significativa (r= -0,58 a -0,72, p< 0,001), similar o superior a la de otros tests visomotores y a la de tests de rendimiento intelectual no verbal. La correlación es máxima con el cociente intelectual manipulativo (CIM) del test de Wechsler y con el factor de capacidad espacial del mismo. 3. Es un instrumento muy sensible como prueba de cribado del nivel cognitivo no verbal de los niños, y con alto valor predictivo negativo que permite seleccionar en la propia consulta los casos a los que realizar estudios neuropsicológicos más complejos. 4. Es sencillo, rápido y cómodo de realizar. Puede hacerse en la misma consulta mientras el clínico (pediatra, neuropediatra, neurólogo o psicólogo) recaba información de los padres. Se puede realizar, asimismo en grupo. La ejecución no requiere más de 5-10 minutos, y la corrección 1 minuto. 5. Los resultados dependen del nivel mental y de la edad del niño. El tipo de patología influye menos en los resultados. 6. El test grafomotor se propone como una prueba más a integrar en la exploración clínica de la práctica pediátrica, neuropediátrica o neurológica, y como una prueba de detección rápida de trastornos visoespaciales en la evaluación escolar.
Palabras claveInteligencia límiteRetraso mentalCategoriasNeuropediatríaNeuropsiquiatría
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