INTRODUCTION and objective. In spite of the advances made over the past two decades in neuro-anesthesia, neuro-radiology and neurosurgical microsurgery, meningiomas of the base of the skull are still a challenge in the field of neurosurgery. In this paper we describe the clinical and surgical characteristics of meningiomas of the middle fossa and our experience in their surgical treatment.

PATIENTS AND METHODS We describe 24 patients who were operated on consecutively for meningiomas of the temporal fossa, lesser wing of the sphenoid and cavernous sinus and the surgical results obtained. RESULTS and conclusions. The results obtained included: 1. Predominance of women for all sites. 2. Age was not a decisive factor when deciding whether to operate or not. 3. The average period between onset of symptoms and diagnosis was two years. 4. In most cases resection of the tumour was total, as confirmed on macroscopy studies. 5. There was a significant increase on the Kamofsky scale postoperatively whatever the site of the tumour resected. 6. The tumours of the cavernous sinus were technically the most difficult to resect surgically. 7. The size of the tumour worsened the preoperative clinical condition and postoperative morbidity.

Introducción y objetivo. A pesar de los avances realizados en las dos últimas décadas, tanto de la neuroanestesia, como de la neurorradiología y de la microcirugía neuroquirúrgica, los meningiomas de la base del cráneo continúan ofreciendo un reto en el campo de la neurocirugía. En el presente trabajo se exponen las características clínicas y quirúrgicas de estos tumores localizados en la fosa media, así como nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de los mismos.

Pacientes y métodos Se presentan 24 pacientes que han sido intervenidos consecutivamente de meningiomas de la fosa temporal, del ala menor del esfenoides y del seno cavernoso, así como los resultados quirúrgicos. Resultados y conclusiones. Entre los resultados obtenidos se destaca lo siguiente: 1. Predominio del sexo femenino en todas las localizaciones. 2. La edad no constituye un factor determinante en cuanto a la decisión quirúrgica. 3. La media del tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas y el diagnóstico ha sido de dos años. 4. En la mayoría de los casos se obtuvieron resecciones macroscópicamente totales del tumor. 5. En todas las localizaciones se ha observado un incremento significativo en la escala de Karnofsky postoperatoria. 6. Los tumores localizados en el seno cavernoso ofrecieron una mayor dificultad para la resección quirúrgica. 7. El tamaño tumoral influye negativamente en la situación clínica preoperatoria, así como en la morbilidad postoperatoria.