Objetivo Revisar los procedimientos empleados en el manejo no quirúrgico de la espasticidad en niños con parálisis cerebral.
Desarrollo Las modalidades terapéuticas para el manejo de la parálisis cerebral incluyen: 1. Eliminación de los factores agravantes de la espasticidad: dolor, fatiga, estrés, excitación, frío, enfermedad, trastornos del dormir, inmovilidad y cambios hormonales; 2. Terapias rehabilitadoras: enfoque biomecánico, enfoque neurofisiológico, enfoque del desarrollo y enfoque sensorial; 3. Ortosis; 4. Farmacoterapia oral: baclofeno, tizanidina, diacepam y dantroleno; 5. Denervación química: inyecciones de fenol e inyecciones de toxina botulínica. El manejo médico de la espasticidad en parálisis cerebral se basa en: a) La farmacoterapia oral: baclofeno, se une a los receptores GABAB de las interneuronas espinales presinápticas, inhibe la liberación de neurotransmisores excitatorios de la medula espinal; tizanidina, se une a los receptores presinápticos alfa2adrenérgicos, inhibe la liberación de neurotransmisores excitatorios en la medula espinal; diacepam, que aumenta la inhibición mediada por el GABA en la medula espinal y supraespinalmente, y dantroleno, que inhibe la liberación del calcio de retículo sarcoplasmático en el músculo y debilita la contracción muscular en respuesta a la excitación miofibrilar. b) Denervación química: la inyección de fenol perineuralmente o en los puntos motores en el músculo bloquea las señales eferentes de las células hiperexcitables de las astas anteriores de la médula espinal al causar necrosis de los axones o del músculo; la inyección de toxina botulínica en músculos seleccionados bloquea la liberación de acetilcolina a nivel presináptico y debilita la fuerza de contracción muscular causada por neuronas motoras hiperexcitables.
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
