Objetivos A partir de los datos disponibles en la literatura, analizar la historia natural de las radiculopatías y mielopatías agudas o crónicas, asociadas a una enfermedad degenerativa de la columna cervical.
Desarrollo Utilizando diversos métodos de búsqueda electrónica y manual, se han localizado trabajos originales relacionados con los objetivos y revisiones recientes del tema. Se ha tratado de tener en cuenta cualquier dato que pudiese ser relevante, con independencia de las características o calidad del trabajo en que apareciese. La alta prevalencia de los cambios degenerativos cervicales en la población general, el hecho de que el desarrollo del concepto de las radiculopatías y mielopatías cervicales haya sido paralelo al desarrollo de su tratamiento quirúrgico, y que existan pocas series con grupo de control y evaluación independiente y ningún ensayo con asignación aleatoria no permiten un abordaje sistemático. Se conocen bien los aspectos anatómicos y radiológicos de la cervicoartrosis en su vertiente osteoligamentosa y neuropatológica, pero hay una escasa información sobre la relación de causalidad entre ambos procesos y su traducción clínica, así como su evolución natural.
Conclusiones En la situación actual de conocimientos, no es posible establecer relaciones inequívocas entre la enfermedad discal cervical y las radiculopatías y mielopatías que se atribuyen a ella. Tampoco se conoce bien la evolución natural de estos síndromes neurológicos ni, por tanto, cómo ésta podría modificarse por un tratamiento conservador o quirúrgico. Desde puntos de vista críticos, hay unanimidad en reclamar la realización de ensayos clínicos con asignación aleatoria, que nos permitan conocer la historia natural de estas entidades y el papel de los diversos tratamientos quirúrgicos o conservadores disponibles.
Palabras claveCervicoartrosisHistoria naturalMielopatía cervicalRadiculopatía cervicalTratamiento médicoTratamiento quirúrgico
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