Introdução. A neurotoxoplasmose (NTX) é uma das infecções oportunistas mais frequentes no doente infectado pelo vírus da imunodeficiência humana, com diversidade das manifestações clínicas no hospedeiro imunocomprometido. Doentes e métodos. Realizámos um estudo descritivo horizontal, retrospectivo em 88 doentes seguidos no Instituto Pedro Kourí, durante um período de 3 anos, com o diagnóstico clínico de NTX; com o objectivo de descrever quais as formas clínicas mais frequentes de apresentação no nosso meio, assim como avaliar a utilidade dos exames paraclínicos no diagnóstico presumível. Foram submetidos a exame clínico, estudo do LCR, detecção dos títulos para Toxoplasma por imunofluorescência indirecta (IFI), estudos imagiológicos (TAC), bem como contagem das populações linfocitárias.
Resultados Os sintomas que se apresentaram com maior frequência foram: cefalalgia em 79%, febre em 55,68%, defeito motor em 44,31% e perturbações da consciência em 29,54% dos doentes. Os títulos da IFI foram negativos em 31,54% dos doentes, entre 1/16 e 1/32 em 38,34%, e entre 1/64 e 1/1024 em apenas 30,07% dos casos. A contagem de linfócitos T CD4+ encontrava-se abaixo das 200 células em 66,7% dos doentes; 72% dos estudos imagiológicos evidenciaram lesões típicas, associando-se a outras entidades em 38% dos casos (linfomas, criptococose, menigoencefalite tuberculosa e encefalite por citomegalovírus). Conclusões. A NTX no doente com sida apresenta-se frequentemente no nosso meio, como cefalalgia associada a febre, défice motor e perturbações da consciência, e o seu diagnóstico deve ser complementado pelo estudo imunológico, pois nesta doença os resultados dos estudos serológicos e do LCR são mais inespecíficos.
Palabras claveEncefalite toxoplásmicaNeurotoxoplasmoseCategoriasInfecciones
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