Introducción La distonía paroxística nocturna (DPN) es una patología que se presenta durante el sueño y que se caracteriza por eventos motores paroxísticos, generalmente breves, complejos en su expresión clínica y con frecuencia repetitivos. Durante años se la consideró como un trastorno específico del movimiento pero en los últimos tiempos se ha sugerido su carácter epiléptico.
Caso clínico Paciente ingresado en la Unidad de Cirugía de la Epilepsia, que presentaba una epilepsia con criterios de refractariedad al tratamiento médico y de indicación quirúrgica. Según la pauta habitual, recibió monitorización prequirúrgica videoelectroencefalográfica, prolongada y continua. Se utilizaron registros electroencefalográficos mediante electrodos en scalp e intracraneales, estos últimos bajo indicación inequívoca. Se obtuvieron dos tipos de eventos electroclínicos bien definidos: unos epilépticos y otros no epilépticos. En una ocasión se registró una crisis epiléptica convulsiva, tonicoclónica, típica, de inicio focal frontal, y precedida de los fenómenos motores o epilépticos.
Conclusión Se plantea la posibilidad de que la DPN sea una epilepsia desencadenada de manera refleja, durante el sueño, por un tipo específico de trastorno del movimiento. Esta hipótesis está respaldada por la atipia de sus manifestaciones, poco sugerentes de epilepsia; por la ausencia de datos específicos e incuestionables en el EEG, tanto de este caso como en los de la bibliografía que existe sobre el tema; y fundamentalmente por los hallazgos electroclínicos de nuestro paciente. El origen de estos hallazgos debería ser motivo de una discusión más amplia.
Palabras claveDistonía paroxística nocturnaEpilepsiaVideoelectroencefalografíaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosTécnicas exploratoriasTrastornos del movimiento
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