Objetivo Caracterización clínica de los pacientes con deterioro intelectual y afección frontal según la neuroimagen.
Pacientes y métodos Estudio de 18 pacientes diagnosticados de demencia o trastorno neurocognitivo leve mediante la DSMIV y pruebas neuropsicológicas, con atrofia e hipoperfusión frontales vistas en la TAC y en la SPECT.
Resultados 18 pacientes (predominio en mujeres, 5:1), con una edad media de 74 años y antecedentes familiares de demencia en el 38%. El retraso medio hasta la consulta fue de dos años y la queja más precoz fueron los olvidos. En la primera visita, el 61% de los pacientes tenía alteraciones psicóticas o de personalidad, y el 38%, parkinsonismo; las funciones cognitivas más frecuentemente afectadas en ese momento fueron la ejecutiva, el lenguaje y la memoria anterógrada en igual porcentaje cada una. Además de atrofia e hipoperfusión frontales en todos los casos, hubo afección temporal en el 88% y parietal en el 38. El EEG fue lento en el 33% de los casos. Si bien el curso evolutivo fue progresivo, hubo fluctuaciones en el 27% de los pacientes. Trece enfermos cumplían los criterios clínicos de demencia frontotemporal; cuatro de ellos, además, los de demencia con cuerpos de Lewy, y los cinco restantes, los de la enfermedad de Alzheimer.
Palabras claveDemencia con cuerpos de LewyDemencia frontotemporalEnfermedad de AlzheimerCategoriasDemenciaNeurodegeneraciónNeuroimagenNeuropsiquiatría
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