Introdução. A infecção do sistema nervoso central por Listeria monocytogenes manifesta-se, na maioria dos casos , como uma meningite aguda indistinguível de outras meningites bacterianas. A romboencefalite é uma forma de neurolisteriose rara, localizada no tronco cerebral, cujos sintomas iniciais inespecíficos podem dificultar o seu diagnóstico precoce.
Caso clínico Descreve-se o caso clínico de uma mulher previamente saudável que sofreu uma infecção por L. monocytogenes localizada no tronco cerebral. Os sintomas iniciais incluiram febre e cefaleia, seguidos de sinais de envolvimento do tronco cerebral, diminuição do nível de consciência e insuficiência respiratória grave, necessitando ventilação mecânica. O estudo do líquido cefalorraquidiano mostrou pleocitose linfocitárias, hiperproteinorraquia e glicorraquia normal. Isolou-se L. monocytogenes em hemocultura. A tomografia computorizada craniana foi normal e o estudo com ressonância magnética mostrou uma lesão pontobulbar direita. Após receber tratamento antibiótico específico o quadro infeccioso melhorou, no entanto a sintomatologia neurológica começou a melhorar, quando doze dias mais tarde adicionou-se dexametasona ao tratamento antibiótico. A doente recebeu alta hospitalar com discretas sequelas neurológicas. Conclusão. Perante um doente com quadro febril e sintomas de envolvimento do tronco cerebral, dever-se-ia suspeitar de neurolisteriose e incluir ampicilina e gentamicina no tratamento. Devido à possibilidade da ocorrência de paragem respiratória aguda, aconselha-se manter estes doentes em vigilância estrita. A associação de dexametasona ao tratamento antibiótico poderia ser útil em alguns casos de romboencefalite por L. Monocytogenes
Palabras claveEncefaliteNeurolisterioseParagem respiratóriaRomboencefalite
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
Estimado usuario de Revista de Neurología,
Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.
Lamentamos informarle que en caso de no disponer de su consentimiento, a partir del día 28 de octubre no podrá acceder a la web de neurologia.com
Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:
OPEN ACCESS
