Introdução. As cefaleias hípnicas são um tipo raro de cefaleias primárias de curta duração relacionadas com o sono, tipicamente descritas no idoso. Apesar de não estarem incluídas na actual classificação da Sociedade Internacional de Cefaleias, foram propostos critérios diagnósticos, que incluem: frequência superior ou igual a 15 dias por mês, pelo menos 1 mês, acordam o doente do sono, duração entre 5 a 60 minutos, generalizada ou unilateral, sem disautonomia associada ou uma etiologia orgânica causal.
Casos clínicos Descrevem-se quatro casos clínicos, três do sexo feminino, com 43 e 52 e 65 anos e umo do sexo masculino com 68 anos, com cefaleias moderadas a severas, unilaterais, diárias, acordando os doentes do sono nocturno, com duração de horas e sem disautonomia associada. Os exames complementares de diagnóstico (TACce ou RM encefálica) excluiram doença orgânica causal. Várias terapêuticas agudas e profilácticas foram tentadas, mas só o carbonato de lítio (400 mg/deitar), levou a uma reversão total da clínica. A interrupção da terapêutica levou a recidiva da cefaleia em alguns doentes. Conclusões. Apesar de alguns casos não obedecerem a todos os critérios diagnósticos propostos, tal como descrito por Dodick et al em outra série, o horário nocturno sem disautonomia associada e a resposta ao carbonato de lítio favorecem muito o diagnóstico de cefaleia hípnica.
Palabras claveCefaleias do idosoCefaleias hípnicasCefaleias primáriasLítioCategoriasCefalea y MigrañaDolorNeurogeriatría
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