Nota Clínica

Possível interacção gabapentina-fenitoína

A. Sánchez-Romero, J.A. Durán-Quintana, R. García-Delgado, C. Margarito-Rangel, J.L. Poveda-Andrés [REV NEUROL 2002;34:952-953] PMID: 12134328 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3410.2001491 OPEN ACCESS
Volumen 34 | Número 10 | Nº de lecturas del artículo 9.409 | Nº de descargas del PDF 237 | Fecha de publicación del artículo 16/05/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. Apresenta-se um caso de toxicidade por fenitoína, possivelmente induzida por gabapentina.

Caso clínico Homem de raça branca, com 26 anos de idade, em tratamento crónico com fenitoína (desde há quatro anos) e gabapentina (desde há 17 meses), que recorreu à consulta por um quadro de disartria, ataxia e vertigens desde há três meses, embora tivesse notado náuseas ligeiras e mal-estar geral impreciso desde que tinha começado a tomar gabapentina. Os níveis séricos de fenitoína total e livre foram claramente tóxicos. Suspendeu-se definitivamente a gabapentina e, durante sete dias, a fenitoína. Os sintomas clínicos que motivaram a consulta desapareceram completamente e os níveis de fenitoína diminuíram para valores incluídos dentro do intervalo terapêutico. Relativamente à causa desta intoxicação, pode considerar-se uma possível reacção adversa originada pela fenitoína, devido à associação de gabapentina ao tratamento. Discutem-se os mecanismos envolvidos nesta possível interacção, com ênfase no metabolismo pelo citocromo P450. Conclusão. O presente caso alerta a possível interacção de um fármaco, a gabapentina, na qual não se pensa quando se institui ou se faz o seguimento de um tratamento antiepiléptico Palabras claveInteracção farmacológica
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