Original

Defectos del campo visual en la cirugía resectiva de la epilepsia del lóbulo temporal

R. Hervás-Navidad, A. Altuzarra-Corral, J.A. Lucena-Martín, M. Castañeda-Guerrero, R. Vela-Yebra, J.C. Sánchez-Álvarez [REV NEUROL 2002;34:1025-1030] PMID: 12134299 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3411.2001505 OPEN ACCESS
Volumen 34 | Número 11 | Nº de lecturas del artículo 7.348 | Nº de descargas del PDF 405 | Fecha de publicación del artículo 01/06/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La cirugía resectiva del lóbulo temporal es la más practicada en cirugía de la epilepsia. Las alteraciones del campo visual tras resección temporal son frecuentes.

Objetivo Determinar la frecuencia y gravedad de los defectos campimétricos tras lobectomía temporal anterior (LTA) y valorar su repercusión funcional y en la calidad de vida de los pacientes.

Pacientes y métodos Se estudió a 30 pacientes con epilepsia refractaria del lóbulo temporal (15 hombres; 12-51 años; media, 32,9 años), sometidos a LTA (11 derechas, 19 izquierdas). La resección neocortical e hipocampal fue variable. Se practicó campimetría computadorizada tipo Humphrey (amplitud de 60º). Cumplimentaron un cuestionario anónimo para valorar la repercusión campimétrica, incidencia de crisis, calidad de vida y satisfacción quirúrgica.

Resultados 27 pacientes (90%) presentaron alguna alteración campimétrica: en 18 (60%), una cuadrantanopsia homónima superior o menor; en ocho, mayor, y en uno, una hemianopsia homónima, contralaterales. En 19 pacientes, el defecto fue incongruente. Tuvieron mayor defecto a mayor resección neocortical e hipocampal, con excepciones. Sólo el paciente con hemianopsia era consciente del déficit y le afectaban algunas actividades. 20 pacientes (66,6 %) no tuvieron crisis en el último año. 28 mejoraron su calidad de vida y 29 (96,6%) se ratificaron en su decisión de haberse intervenido.

Conclusiones Las alteraciones del campo visual tras LTA, aunque frecuentes, no tienen apenas repercusión funcional ni afectan la calidad de vida, pues la mejoran con la desaparición de las crisis. Los pacientes sometidos a LTA tienen un alto grado de satisfacción quirúrgica.
Palabras claveCampos visualesCirugía de la epilepsiaComplicacionesEpilepsia del lóbulo temporalEpilepsia refractariaLobectomía temporal CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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