Introdução. As lesões vasculares, como consequência de tratamentos cirúrgicos espinais são complicações raras, mas graves. A rapidez do diagnóstico e tratamento são essenciais nas lesões que produzem perdas hemáticas maciças À utilização de endopróteses não cobertas no tratamento da patologia estenótica-obstrutiva vascular periférica seguiu o aparecimento das endopróteses cobertas, permitindo o tratamento de aneurismas, pseudo-aneurismas, fístulas ou hemorragias. O facto de poder implantar uma endoprótese em doentes graves, no mesmo acto diagnóstico, com agressão mínima e com anestesia local, confere a esta técnica grandes vantagens.
Caso clínico Neste trabalho apresenta-se uma rotura arterial como complicação de uma discectomia. Após o acto cirúrgico, o doente apresento uma redução importante do hematócrito, num curto período de tempo. A rápida anemia e a existência de uma massa de ecogenicidade heterogénea retroperitoneal sugeriram uma hemorragia pós-cirúrgica, a qual foi confirmada através de uma arteriografia, que mostrou um extravasado importante de contraste. No mesmo acto libertou-se uma endoprótese coberta, e objectivou-se, no controlo pós-implante, a inexistência de hemorragia. 12 horas após o procedimento, o doente foi transferido da Unidade de Reanimação para a sala de hospitalização e, aos 5 dias, teve alta. Num controlo efectuado no serviço de Neurologia , aos 2 meses da alta, o doente encontrava-se assintomático. Conclusão. O implante de endopróteses cobertas é uma opção terapêutica adequada para o tratamento de lesões hemorrágicas pós-cirúrgicas. Pode realizar-se no mesmo acto diagnóstico e não necessita de anestesia geral. No caso aqui descrito, o doente apresentou uma recuperação rápida e o controlo ambulatório demonstrou que continuava assintomático.
Palabras claveDiscectomiaEndopróteses cobertasHemorragia arterial
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