Introdução. As lesões vasculares, como consequência de tratamentos cirúrgicos espinais são complicações raras, mas graves. A rapidez do diagnóstico e tratamento são essenciais nas lesões que produzem perdas hemáticas maciças À utilização de endopróteses não cobertas no tratamento da patologia estenótica-obstrutiva vascular periférica seguiu o aparecimento das endopróteses cobertas, permitindo o tratamento de aneurismas, pseudo-aneurismas, fístulas ou hemorragias. O facto de poder implantar uma endoprótese em doentes graves, no mesmo acto diagnóstico, com agressão mínima e com anestesia local, confere a esta técnica grandes vantagens.
Caso clínico Neste trabalho apresenta-se uma rotura arterial como complicação de uma discectomia. Após o acto cirúrgico, o doente apresento uma redução importante do hematócrito, num curto período de tempo. A rápida anemia e a existência de uma massa de ecogenicidade heterogénea retroperitoneal sugeriram uma hemorragia pós-cirúrgica, a qual foi confirmada através de uma arteriografia, que mostrou um extravasado importante de contraste. No mesmo acto libertou-se uma endoprótese coberta, e objectivou-se, no controlo pós-implante, a inexistência de hemorragia. 12 horas após o procedimento, o doente foi transferido da Unidade de Reanimação para a sala de hospitalização e, aos 5 dias, teve alta. Num controlo efectuado no serviço de Neurologia , aos 2 meses da alta, o doente encontrava-se assintomático. Conclusão. O implante de endopróteses cobertas é uma opção terapêutica adequada para o tratamento de lesões hemorrágicas pós-cirúrgicas. Pode realizar-se no mesmo acto diagnóstico e não necessita de anestesia geral. No caso aqui descrito, o doente apresentou uma recuperação rápida e o controlo ambulatório demonstrou que continuava assintomático.
Palabras claveDiscectomiaEndopróteses cobertasHemorragia arterial
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
