Objetivo La enfermedad celíaca es un trastorno gastroenterológico motivado por una intolerancia a los cereales a través de un mecanismo inmunológico. La mucosa intestinal se lesiona produciendo un cuadro de malabsorción grave. El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas clásicas, tales como diarrea y adelgazamiento. Sin embargo, el espectro de la enfermedad es muy amplio y abarca trastornos en otros órganos y sistemas. En el presente trabajo se revisan los principales estudios de afectación del sistema nervioso en la enfermedad celíaca.
Desarrollo Los trabajos publicados hasta la fecha indican una elevada prevalencia de ataxia, cefalea y epilepsia, especialmente asociada a calcificaciones occipitales bilaterales, así como manifestaciones psicológicas y trastornos psiquiátricos, entre los que se incluyen alteraciones de la conducta, depresión, esquizofrenia, autismo, problemas de personalidad, de la esfera afectiva y del entorno familiar. Los problemas de aprendizaje y alteraciones cognitivas son menos comunes.
Conclusiones Muchos de estos procesos son de reconocimiento relativamente reciente. El mecanismo patogénico de estas alteraciones no está totalmente aclarado aunque factores bioquímicos tales como un descenso de la serotonina plasmática podría ser su causa. El tratamiento se basa en un temprano reconocimiento de la enfermedad, difícil de sospechar en ausencia de síntomas gastrointestinales, y en la aplicación de diversas terapias entre las que la dieta libre de cereales es la más eficaz.
Palabras claveAlteraciones cognitivasAutismoCefaleaCelíacaDepresiónEpilepsiaEsquizofreniaCategoriasCefalea y MigrañaDolorEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropediatríaNeuropsiquiatría
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