Revisión

Papel de la olanzapina en la psicosis dopaminérgica parkinsoniana

E. Durán-Ferreras, J.R. Chacón, J.A. Durán-Quintana [REV NEUROL 2002;35:691-696] PMID: 12389159 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3507.2002046 OPEN ACCESS
Volumen 35 | Número 07 | Nº de lecturas del artículo 9.199 | Nº de descargas del PDF 441 | Fecha de publicación del artículo 01/10/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La psicosis inducida por fármacos (PIF) que aparece en la enfermedad de Parkinson (EP) es una complicación frecuente y de difícil manejo terapeútico. Su tratamiento se basaba en disminuir los fármacos antiparkinsonianos o usar neurolépticos clásicos (haloperidol), lo que empeoraba en ambos casos la función motora. Recientemente, han surgido unos antipsicóticos denominados atípicos (AA) por sus escasos o nulos efectos motores.

Desarrollo Se han revisado los trabajos publicados en los que se emplea uno de estos AA, la olanzapina (OLZ), para tratar la PIF que aparece en la EP. Los resultados obtenidos demuestran que la OLZ es un eficaz antipsicótico. Sin embargo, existen datos contradictorios en cuanto a su capacidad de empeorar la función motora y no se pueden precisar las causas por las que aparece este efecto adverso en algunos pacientes y en otros no. Las causas manejadas, aunque no explican todos los casos, son el empleo de dosis altas de OLZ y la existencia previa de demencia. Por otra parte, se han detectado algunos casos de agranulocitosis inducida por OLZ, aunque se pensaba que este efecto adverso dentro de los AA era exclusivo en la clozapina.

Conclusión Aunque eficaz como antipsicótico, existen datos contradictorios sobre la capacidad de la OLZ de empeorar la clínica parkinsoniana, por lo que no parece que sea el fármaco de elección en la PIF que aparece en la EP.
Palabras claveAntipsicóticos atípicosEfectos adversos extrapiramidalesEnfermedad de ParkinsonOlanzapinaPsicosis CategoriasNeurodegeneraciónNeuropsiquiatríaTrastornos del movimiento
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