INTRODUCTION Non-epileptic psychogenic seizures (NEPS) is a pathological condition that arouses the interest of many specialists due to the fact that, every day, it gives rise to problems in different fields –especially in diagnosis and therapeutics. This means that sometimes the right diagnosis is reached after a period of explorations and treatment which later turn out to be unnecessary, and have important repercussions on the patient’s family and social life, and, financially, on the health care system. METHOD. We review the literature on the subject that has been published over the last five years, with the aim of contrasting and integrating the different positions that are currently held. We draw attention to the better known aspects, on which there is a more general agreement, and others that are still subject to controversy and debate; we also attempt to lay down a set of guidelines, bearing in mind the gaps that are still to be filled, to aid future research.

CONCLUSIONS 1. NEPS is very difficult to diagnose. It is important to have a good clinical history to be able to identify possible stressors. Video-EEG can be of great help, although it is very expensive and not available to all Neurology services. 2. Before deciding on the final diagnosis, frontal, frontomesial and temporal lobe seizures must be taken into account since they sometimes present symptoms that are similar to those of NEPS. 3. The association with different psychiatric pathologies has been shown to exist, and more than one psychopathogenic mechanism may be involved as a mediator in the appearance of NEPS. 4. Therapy begins with the presentation of the diagnosis, which must be performed with due care and attention, and is aided by a multidisciplinary treatment.

Introducción Las crisis psicógenas no epilépticas (CPNE) es una patología que despierta el interés de muchos clínicos, ya que plantea diariamente problemas en distintos campos: el diagnóstico y el terapéutico, principalmente. Esto hace que en ocasiones se llegue al diagnóstico correcto tras tiempo de exploraciones y tratamientos, que después resultan innecesarios, y tras una importante repercusión sociofamiliar e incluso económica para el sistema sanitario.

Desarrollo Se realiza una revisión bibliográfica a partir de lo publicado sobre el tema en los últimos cinco años, con la intención de integrar y confrontar las distintas posturas existentes. Destacamos aquellos aspectos mejor conocidos, donde existe mayor acuerdo, y aquellos todavía controvertidos, e intentamos aunar y clarificar criterios, sin olvidar las lagunas todavía existentes, fuente de futuras investigaciones.

Conclusiones 1. Las CPNE presentan una gran dificultad diagnóstica. Es importante la realización de una buena historia clínica para identificar posibles factores de estrés. Puede ser de gran ayuda el vídeo-EEG, aunque no está al alcance de todos los servicios de Neurología y es altamente costoso. 2. Antes de realizar el diagnóstico definitivo, hay que tener en cuenta las crisis de lóbulo frontal, frontomesial y temporal, que en ocasiones pueden manifestarse con clínica semejante a las CPNE. 3. Se ha demostrado suficientemente la asociación que existe con diversas patologías psiquiátricas. Puede implicarse más de un mecanismo psicopatogénico que media en la aparición de las CPNE. 4. El abordaje terapéutico comienza con la presentación del diagnóstico, que debe llevarse a cabo con el adecuado cuidado y atención, y se beneficia de un tratamiento multidisciplinario.