Introdução. As epidemias produzidas pelo echovírus 9 são comuns quando existe uma população infantil susceptível que entra em contacto com o vírus pela primeira vez. Objectivo. Apresentar o padrão de síntese intratecal (SI) de imunoglobulinas na epidemia que atingiu Cuba em 1999 e comprovar a utilidade do reibergrama e o índice de anticorpo no diagnóstico e caracterização do surto. Doentes e métodos. Estudaram-se 23 doentes com meningoencefalite viral por echo 9 no momento do internamento. Quantificaram-se IgA, IgM, IgG, albumina, glucose no soro e no líquido cefalorraquidiano (LCR), e proteínas totais e lactato no LCR. Realizaram-se os títulos de anticorpos antiechovírus 9 e Coxsackie A9 e contagem celular diferencial.
Resultados Obteve-se uma contagem celular média de 555 células/10-6 L com predomínio de linfócitos. Os valores de glucose no LCR estiveram acima de 50% da glucose no soro e lactato menor que 2,1 mmol/L. No reibergrama predominou a ausência de síntese (15/23). IgM (6/23) e IgM+IgA (2/23). Verificou-se disfunção da barreira sangue-LCR em 15 doentes. O índice de anticorpo específico médio foi de 1,8 para echovírus 9 e 0,9 para Coxsackie A9. Conclusões. O padrão de SI de imunoglobulinas diferencia-se do de outros enterovírus e do próprio echovírus 9 em situações não epidémicas anteriores com provável alteração do genoma viral.
Palabras claveAlbuminaBarreiraEchovírus 9Índice anticorpoLíquido cefalorraquidianoSangueSíntese intratecal
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