Original

Aneurismas da bifurcação da carótida intra-craniana

S. Vega-Basulto, J. Montejo-Montejo [REV NEUROL 2002;35:1106-1111] PMID: 12497293 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3512.2002168 OPEN ACCESS
Volumen 35 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 7.238 | Nº de descargas del PDF 620 | Fecha de publicación del artículo 16/12/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. Os aneurismas da bifurcação carótida (ABC) são pouco frequentes, no entanto o seu comportamento clínico, com elevada tendência para a hemorragia e as complexas relações arteriais destes sacos, conferem-lhe um interesse particular. Doentes e métodos. Um total de 497 doentes com aneurismas intra-cranianos foram operados no hospital Manuel Ascunce Doménech, em Camagüey, Cuba, no período de Janeiro de 1982 a Agosto de 2001. Foram utilizados métodos microneurocirúrgicos, magnificação óptica, neuroanestesia especializada, e seguimento pós-operatório da terapia intensiva. Os doentes foram avaliados clinicamente com a escala da Federação Mundial de Neurocirurgiões, e os resultados com a escala de prognósticos de Glasgow.

Resultados Houveram 16 doentes com ABC (3,2%), 12 tinham menos de 40 anos e 50% tinha entre 16 e 30. Todos os doentes apresentaram manifestações de hemorragia. Em 87,5% houve recuperação total ou parcial. Apenas um doente faleceu. Os défices pós-operatórios apareceram em 44%, mas 31% melhoraram após três meses. Discussão. Os ABC intra-cranianos apresentam complexidades anatómo-clínicas elevadas. Clinicamente são aneurismas que sangram em idades muito precoces, e podem ser múltiplos. As complexidades cirúrgicas devem-se às suas numerosas relações arteriais, que dificultam a dissecção. Isto aumenta a morbilidade pós-operatória. Em casos de aneurismas múltiplos uni ou bilaterais, devem clipar-se todas as lesões numa só intervenção cirúrgica. Palabras claveAbordagens contralaterais, Aneurismas intra-cranianosBifurcação carotídeaHemorragia subaracnoideiaNeurocirurgia vascular CategoriasNeurocirugíaPatología vascular
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