Revisión

Indicaciones y resultados de los tratamientos no farmacológicos de las epilepsias: estimulación vagal, dieta cetógena y rayos gamma

M.I. Forcadas-Berdusán [REV NEUROL 2002;35:144-0] PMID: 12373666 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.35S1.2002194 OPEN ACCESS
Volumen 35 | Número S1 | Nº de lecturas del artículo 6.484 | Nº de descargas del PDF 799 | Fecha de publicación del artículo 09/09/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo En el presente trabajo se revisan las alternativas de tratamiento, no farmacológico, en los casos de pacientes con epilepsias, tanto focales como generalizadas, que son refractarios al tratamiento farmacológico habitual.

Desarrollo La estimulación del nervio vago (VNS) es una técnica paliativa de reciente utilización, cuyo mecanismo de acción no se conoce bien. Se analizan los ensayos clínicos existentes hasta la actualidad y sus principales indicaciones y contraindicaciones. Aunque el uso de la dieta cetógena (DC) se remonta a los años 20, últimamente ha habido un resurgimiento en su utilización y se han publicado diversos trabajos realizados en niños con epilepsias de difícil control. Los complejos aspectos metabólicos y endocrinos de este tipo de dieta hacen difícil la selección de los pacientes posibles candidatos. La cirugía con gamma knife en realidad no es más que una técnica quirúrgica, que se ha revisado en este trabajo por su novedosa utilización en los casos de epilepsias refractarias, en especial epilepsias mesiales (mediales) temporales y hamartomas hipotalámicos.

Conclusiones La VNS y la DC son tratamientos alternativos para pacientes que no se controlan adecuadamente con tratamiento farmacológico y no son candidatos a cirugía de la epilepsia. La cirugía con gamma knife es una técnica quirúrgica de reciente utilización en estos pacientes. Palabras claveCirugía con gamma knifeDieta cetógenaEpilepsia mesial temporalEstimulador vagalHamartoma diencéfalico CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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