Revisión

Indicações e resultados dos tratamentos não farmacológicos das epilepsias: estimulação vagal, dieta cetogénica e raios gama

M.I. Forcadas-Berdusán [REV NEUROL 2002;35:144-0] PMID: 12373666 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.35S1.2002194 OPEN ACCESS
Volumen 35 | Número S1 | Nº de lecturas del artículo 6.487 | Nº de descargas del PDF 799 | Fecha de publicación del artículo 09/09/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
Objectivo. No presente trabalho são revistas as alternativas de tratamento não farmacológico, nos casos de doentes com epilepsias, tanto focais como generalizadas, refractários ao tratamento farmacológico habitual. Desenvolvimento. A estimulação do nervo vago (VNS) é uma técnica paliativa de recente utilização, cujo mecanismo de acção é mal conhecido. Analisam-se os ensaios clínicos existentes até a actualidade e suas principais indicações e contra-indicações. Embora a utilização da dieta cetogénica (DC) data aos anos 20, ultimamente tem havido um ressurgimento na sua utilização e publicaram-se diversos trabalhos realizados em crianças com epilepsias de difícil controlo. Os aspectos metabólicos e endócrinos complexos deste tipo de dieta tornam difícil a selecção dos doentes a possíveis candidatos. A cirurgia com bisturi gama não é nada mais do que uma técnica cirúrgica, que foi revista neste trabalho pela sua utilização inovadora nos casos de epilepsias refractárias, e especialmente nas epilepsias mesiais (mediais), temporais e hamartomas hipotalâmicos. Conclusões. A VNS e a DC são tratamentos alternativos para doentes não adequadamente controlados com tratamento farmacológico e que não são candidatos à cirurgia da epilepsia. A cirurgia com bisturi gama é uma técnica cirúrgica de recente utilização nos nossos doentes. Palabras claveCirurgia com bisturi gamaDieta cetogénicaHamartoma diencefálico CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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