Introducción Numerosos estudios han comprobado la eficacia del metilfenidato en la intervención de los niños con déficit de atención con hiperactividad, para disminuir los síntomas centrales del trastorno y los problemas de comportamiento: conductas disruptivas, antisociales, negativismo, agresividad.
Objetivos 1. Analizar los efectos terapéuticos del metilfenidato sobre el funcionamiento cognitivo de niños con TDAH, subtipo combinado, valorado mediante pruebas neuropsicológicas de atención y control inhibitorio; 2. Determinar la eficacia del metilfenidato para mejorar los síntomas esenciales del TDAH-C según el DSM-IV para padres y profesores, así como el funcionamiento conductual, valorado a partir de la estimación de profesores, en el subtipo combinado.
Pacientes y métodos La muestra la formaban un total de 48 niños con TDAH-C; 24 pertenecían al grupo de niños remitidos clínicamente por pediatras, que recibieron tratamiento farmacológico con metilfenidato con dosis de 0,5 mg/kg, una por la mañana y otra después de comer (TDAH-C/CTF), y el otro grupo de 24 niños con TDAH-C procedían de remisiones del profesor al psicólogo escolar, de tal manera que seguían las pautas habituales de orientación, pero no un tratamiento sistemáticamente desarrollado (TDAH-C/C o grupo control).
Resultados En relación con el primer objetivo, los resultados fueron ventajosos para el grupo TDAH-C/CTF respecto al grupo TDAH-C/C, en cuanto al porcentaje de niños que obtuvieron progresos en su rendimiento en las pruebas neuropsicológicas de planificación-control inhibitorio y de atención. Las diferencias entre los dos grupos fueron estadísticamente significativas en el tiempo de latencia de la prueba de reflexividad-impulsividad (MFF), aritmética, cancelación de rombos y cancelación de números. En relación al segundo objetivo, las mejoras del grupo TDAH-C/CTF, de acuerdo con la estimación de los profesores, fueron estadísticamente significativas en la dimensión de atención y en la de hiperactividad e impulsividad, respecto al otro grupo de comparación; sin embargo, según la valoración de los padres, aunque también fueron las mejoras superiores en ambas dimensiones, las diferencias entre los grupos no llegaron a ser significativas. Por último, los profesores observan mejoras superiores en el grupo con medicación respecto al control en tres variables: problemas de aprendizaje, conducta antisocial e inadaptación escolar.
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