INTRODUCTION Antiphospholipid antibodies –lupus anticoagulant (LA) and anticardiolipin antibodies (aCL)– play a role in promoting arterial and venous thrombosis in several vascular territories. Acute vestibular syndromes are a common complaint in general and neurology practice. Approximately 9% of cases are due to central nervous system vestibular areas lesions, often associated with vascular disorders. OBJECTIVE. Define the potential relationship between these antibodies and central or peripheral vestibular failure.
PATIENTS AND METHODS We report the presence of antiphospholipid antibodies in 16 patients with central vestibular symptoms. All patients were seen in the Neurootology and Vascular Neurology clinics at the Institute for Neurological Research in Buenos Aires. Magnetic resonance imaging (MRI) and ancillary neurootologic tests were used to determine the etiology of vestibular manifestations. Determinations of LA and aCL were done using standard criteria.
RESULTS We evaluated 16 patients (13 women and 3 men), aged 44±4 years (2165). Thirteen patients did not have stroke risk factors. MRI lesions were found in 11 subjects (1 cerebellar infarct, 3 pontine ischemic changes, and 9 white matter abnormalities). All patients had signs consistent with dysfunction of vestibulocerebellar structures or the vestibular nuclei. All patients had positive LA and 4 of them had also elevated aCL. CONCLUSION. Our findings suggest a potential association between the presence of a prothrombotic state and central vestibular dysfunction of vascular etiology. To the best of our knowledge, this is the first report of such an association in the absence of clinically evident autoimmune disease.
KeywordsAntibodiesAntibodies anticardiolipinAntiphospholipidBrain ischemiaLupus coagulation inhibitorVestibular diseases
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