Introdução. Foi recentemente publicada a aplicação de stents coronários para o tratamento das estenoses da artéria carótida interna (ACI) intra-craniana, sobretudo em doentes sem resposta ao tratamento médico e com progressão dos sintomas neurológicos. O stenting das lesões vasculares intra-cranianas do território carotídeo foi utilizado quase exclusivamente para o tratamento das complicações devidas à angioplastia transluminal com balão. Em casos seleccionados e sem dilatação prévia da estenose, poderíamos colocar um stent.
Caso clínico Apresentamos um caso de stenting carotídeo intra-craniano, sem dilatação prévia, num doente de sexo masculino de 57 anos de idade com múltiplos factores de risco arterioscleróticos. O doente apresentava sintomas neurológicos sem resposta a tratamento médico, devidos a uma estenose superior a 70% do segmento cavernoso da ACI direita, demonstrada no estudo arteriográfico. A anatomia favorável e o material utilizado permitiram a passagem do stent pela estenose sem necessidade de dilatação. Não se observaram complicações imediatas, visualizou-se uma artéria carótida de calibre normal da estenose e a angiografia cerebral foi normal. O doente continua com tratamento médico e permanece neurologicamente estável no seguimento clínico durante 9 meses. Conclusão. Em casos seleccionados, a colocação de um stent carotídeo intra-craniano, sem dilatação prévia com balão, pode oferecer um bom resultado para evitar as complicações da angioplastia (dissecção, rotura ou embolismo).
Palabras claveArterioscleroseEstenose carotídea intra-cranianaTratamentoCategoriasPatología vascular
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