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Ganglioneuroma retroperitoneal en reloj de arena

D. Chillón-Medina, S. Nieto-Llanos, P. Martínez-Flórez, M. Escosa-Bagé   Revista 35(07)Fecha de publicación 01/10/2002 ● Nota ClínicaLecturas 3961 ● Descargas 154 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:650-655] PMID: 12389152 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3507.2002301

Introducción. Los ganglioneuromas son los tumores neuroblásticos de mayor diferenciación histológica y benignidad clínica. Son tumores bien limitados, encapsulados, y formados por células ganglionares maduras. Se localizan principalmente en los ganglios simpáticos de mediastino y retroperitoneo. En este último lugar pueden alcanzar un gran tamaño, e incluso penetrar por el agujero de conjunción intervertebral en el canal espinal en forma de reloj de arena y producir compresión medular. Son tumores de la edad infantil y juvenil.

Caso clínico. En el curso del diagnóstico de una hemorragia digestiva aguda, en una enferma de 29 años, se practicó una tomografía axial computarizada (TAC) abdominal, y se descubrió casualmente un tumor abdominal retroperitoneal que se introducía en el canal espinal en reloj de arena. Había tenido previamente un dolor lumbar irradiado en la cara anterior del abdomen, sin que hasta entonces se le diera ningún significado. Por la TAC y la resonancia magnética lumbares, se detectó un tumor sólido de grandes proporciones que emergía en forma de reloj de arena del canal vertebral por el agujero de conjunción entre L2 y L3. Se intervino quirúrgicamente en dos tiempos y se extirpó radicalmente. Por su gran vascularización, se practicó horas antes una embolización arterial del tumor para limitar la hemorragia quirúrgica.

Conclusiones. Debido a la sintomatología inespecífica y tardía del ganglioneuroma, se ha mantenido el criterio terapéutico de realizar una punción biopsia así como un seguimiento y control si el estudio histológico no evidencia ninguna malignidad. Ante la posibilidad de malignización de estos tumores y la escasa garantía de una punción biopsia en el diagnóstico certero, se deberá realizar la extirpación lo más completa y precoz posible

Ganglioneuroma Resonancia magnética Tumores neuroblásticos Tumores retroperitoneales Tumores vertebrales en reloj de arena Cáncer y tumores
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