Introdução. O tétano é uma doença com elevada mortalidade, mesmo nos centros de alta tecnologia e nas Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Objectivo. Analisar o modo de apresentação e evolução do tétano na UCI do nosso hospital. Doentes e métodos. Este estudo retrospectivo-descritivo inclui 26 doentes internados com o diagnóstico de tétano na UCI do Hospital Escola, durante o período de Janeiro de 1995 a Dezembro de 2001, com a apresentação clínico-epidemiológica da doença e evolução clínica dos doentes.
Resultados Dos casos revistos (n=26), 34,6% eram do sexo feminino e 65,4% masculino. As principais manifestações clínicas foram: trismo (88%), disfagia (77%) e rigidez cervical (69%). O período de incubação oscilou entre os 3 dias a mais de 4 semanas. A maioria foi por ferida cortante (54%), em menor frequência escoriações (15%), e encontrou-se um caso associado a cirurgia ginecológica. As portas de entrada das lesões foram principalmente nos membros superiores (42%) e nos membros inferiores (34,6%). Três doentes tinham recebido vacina e 17 não, e não se sabe nos restantes seis casos. As principais complicações desenvolvidas foram: disautonomia (73%) e pneumonia (42%). A mortalidade foi de 69%. Conclusão. Apesar de contar com equipas adequadas para o tratamento do tétano, a mortalidade é elevada, principalmente devido às disautonomias, pelo que a prevenção é a arma mais eficaz para o controlo adequado desta doença.
Palabras claveDisautonomiaImunizaçãoPeríodo de incubaçãoTétanoTrismoUnidade de Cuidados Intensivos
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