Introducción El temblor es una de las patologías neurológicas más prevalentes en la actualidad, pero la eficacia de los diferentes métodos terapéuticos (betabloqueadores, primidona, anticolinérgicos, benzodiacepinas, etc.) siempre aporta resultados relativamente escasos en cuanto a la mejoría de los diferentes tipos de temblor.
Objetivo Evaluar la eficacia de un fármaco como la gabapentina añadida al tratamiento basal del temblor, para determinar la respuesta obtenida con dicho tratamiento en pacientes que previamente no habían experimentado mejoría con los tratamientos habituales.
Pacientes y métodos Se realizó un estudio abierto no aleatorizado, de 16 meses de duración, llevado a cabo en una Unidad de Trastornos del Movimiento, y se reclutó a pacientes ya tratados y en seguimiento con otros fármacos antitremóricos. La eficacia se evaluó por medio de las siguientes escalas: escala de temblor (ET), escala de discapacidad global (GDE, del inglés global disability examiner scale) y la escala de discapacidad global del paciente (GPD, del inglés global disability patient scale). Para las escalas GDE y GDP se construyó una variable de evaluación de resultados dicotómica (mejoría frente a no mejoría) y se ajustó un modelo de regresión logística (variables independientes: edad, sexo, duración del temblor y número de fármacos antitremóricos asociados con la gabapentina). La variable ET se analizó mediante dos modelos de regresión múltiple (variable resultado: puntuación a 12 meses). Modelo 1: ET (ítems 1-14) y modelo 2: ET (ítems 15-21). Variables independientes: edad, sexo, duración del temblor, puntuación inicial de la prueba y número de fármacos antitemblor asociados con la gabapentina. Se estudiaron 63 pacientes de 59,4 años de media y DE 16: 36 con temblor esencial, 16 con temblor por Parkinson, 10 con temblor por esclerosis múltiple (EM), cuatro con temblor de escritura y tres con temblor ortostático.
Resultados A los 12 meses, la gabapentina mejoró los resultados clínicos. El mayor descenso –en términos absolutos– se observó en el temblor por EM y, en porcentaje, el mayor descenso fue el del temblor ortostático. La regresión logística mostró que el sexo masculino y una duración más corta del temblor predecían un mejor resultado. La regresión múltiple mostró, por un lado, una asociación entre la puntuación final y la basal y, por otro, un mejor resultado en los varones y en pacientes con menor duración del temblor.
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
