INTRODUCTION Hypoplastic internal carotid artery (HICA) is a rare benign congenital malformation . Its angiographic image ‘string sign’ is shared by entities that may be either medically or surgically treated . We report two cases diagnosed by helical computerized tomography (HCT). CASE REPORTS. Case 1: woman diagnosed clinically and by magnetic resonance (MR) of Chiari I malformation with associated syringomyelia. An HCT of the craniocervical junction was done to rule out osseous malformations. An hypoplastic posterior fossa (PF) with small right carotid foramen was diagnosed. An arteriography with HCT was done that showed the carotid string sign. Case 2: a 82 years­old hypertensive woman with left hemiparesia and homonymous hemianopsia was diagnosed of right temporooccipital infarct. An HCT arteriography disclosed occlusion of the right posterior cerebral artery, calcification of the left carotid siphon and stenosis of the right siphon. Bi and tridimensional reconstructions of the circle of Willis, cranial base and distal cervical carotid arteries showed an hypoplastic right carotid artery and foramen.

CONCLUSIONS Multislice HCT is a recently incorporated diagnostic tool that allows a volumetric study in a short period of time, seconds. An angiographic study can be done intravenously in cases of vascular anomaly suspiction, hypoplastic carotid artery in the reported cases. HCT is the only current imaging tool that can diagnose this anomaly without the aid of other imaging studies.

Introducción La hipoplasia de la arteria carótida interna es una malformación congénita de presentación infrecuente. Su presencia se sospecha generalmente en el curso de un estudio angiográfico. La confirmación de la anomalía se realiza demostrando la presencia de un canal carotídeo hipoplásico en la base del cráneo con una tomografía computarizada (TAC). Presentamos dos casos diagnosticados con una tomografía computarizada helicoidal multicorte (TCHM).

Casos clínicos Caso 1: mujer diagnosticada clínicamente y mediante una resonancia magnética (RM) de malformación de Chiari I con siringomielia asociada. Se realizó una TCHM de charnela cervicoccipital para descartar malformaciones óseas. Se diagnosticó como hipoplasia ósea de fosa posterior con canal carotídeo derecho de pequeño tamaño. Se practicó una arteriografía con TCHM que mostró la imagen de una hipoplasia carotídea. Caso 2: mujer hipertensa de 82 años con hemiparesia y hemianopsia homónima izquierdas. La TAC convencional mostró un infarto temporoccipital derecho. Una arteriografía con TCHM mostró una oclusión de la arteria cerebral posterior derecha, calcificación del sifón carotídeo izquierdo y estenosis del derecho. Se realizaron reconstrucciones bi y tridimensionales del polígono de Willis, base del cráneo y carótidas cervicales distales que demostraron una carótida derecha y un foramen carotídeo hipoplásicos.

Conclusión La TCHM es una técnica radiológica de incorporación reciente que permite un estudio volumétrico en un período corto, en segundos. En las situaciones en que se sospecha una anomalía vascular se pueden realizar estudios arteriográficos por vía venosa, y se pueden demostrar las anomalías óseas asociadas con una sola adquisición de datos.