Tolerancia y acontecimientos adversos del tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa en una muestra clínica de pacientes con enfermedad de Alzheimer de gravedad mínima y leve durante un perÍodo de seis meses
Introducción Actualmente, en el tratamiento del deterioro cognitivo asociado a la enfermedad de Alzheimer (EA) se utilizan los inhibidores de la acetilcolinesterasa (iACh). Los efectos secundarios de estos fármacos se asocian al aumento de acetilcolina, lo que limita su efectividad, y se debe ajustar al paciente hasta la dosis máxima tolerada.
Pacientes y métodos Se realiza un estudio comparativo retrospectivo de la tolerancia y de los acontecimientos adversos (AA) de dos iACh en un grupo de pacientes con EA probable de gravedad mínima y leve durante un período de 6 meses.
Resultados La muestra la formaban 175 pacientes, de los cuales 134 iniciaron tratamiento con donepecilo en 5-10 mg/día y 41 con rivastigmina en 6-12 mg/día. El 20% de los pacientes presentaron AA y el 8% abandonó el tratamiento. Los trastornos gastrointestinales (TGI) fueron el principal AA observado (57,1%). El 6% de los pacientes tratados con donepecilo abandonaron el tratamiento a causa de los AA frente al 14,6% de los pacientes tratados con rivastigmina. Los pacientes tratados con rivastigmina presentaron una mayor incidencia de TGI y el riesgo relativo de presentar TGI fue 4,4 veces superior que en los pacientes tratados con donepecilo.
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