Objectivo. Este artigo revê e apresenta casos sobre protocolos de avaliação pré-cirúrgica úteis por ressonância magnética funcional (RMf) das funções motoras, mnésicas e linguísticas. Desenvolvimento. A aplicação da RMf na avaliação pré-cirúrgica permite referenciar a localização anatómica de uma função em relação à lesão. Neste sentido, esta técnica objectiva-se como alternativa às provas clássicas intra-operatórias, que são mais invasivas e dispendiosas. O artigo passa em revista aspectos e considerações próprias da RMf em relação à sua metodologia e procedimento de aplicação, para além do controlo de variáveis contaminantes que possam afectar os resultados. Os protocolos de linguagem são descritos em termos de lateralização e localização, e distinguem-se protocolos de linguagem expressiva e receptiva, para além de protocolos linguísticos de activação global que permitem localizar tanto áreas expressivas como receptivas. Em relação aos protocolos motores, descrevem-se os procedimentos para doentes com e sem dificuldades de movimento. Por último, revêem-se e descrevem-se os protocolos de memória que produzem uma activação bilateral nas áreas temporais mesiais, que permitem tanto a lateralização como a localização das áreas do hipocampo e para-hipocampo funcionalmente eloquentes para a memória dos doentes. Cada um dos protocolos é ilustrado com casos abordados pela nossa equipa de trabalho. Conclusões. A maior delimitação e consistência na activação funcional, assim como a análise do comportamento manifesto, devem guiar o desenvolvimento de novos protocolos de avaliação pré-cirúrgica.
Palabras claveCórtex sensitivo-motorLateralizaçãoLinguagemMemóriaRessonância magnética funcional
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