INTRODUCTION Ischemic cerebrovascular disease is an infrequent problem in the paediatric age, but one which we now understand better thanks to modern neuroimaging techniques. We know little about its aetiopathogenesis, which is very varied, and it has been reported as being associated with viral infections such as chicken pox.

CASE REPORT A male, aged 3 years, who presented sudden hemiparesis, facial paralysis and dysarthria, without any other accompanying neurological symptoms. The patient had suffered a bout of chicken pox 6 weeks earlier. Of the abnormal complementary explorations, the most notable were varicella-positive serological tests and MRI and MR-angiography that pointed to ischemic involvement of the cortex. The patient progressed very well and the clinical features had completely reverted at five weeks. CONCLUSION. Post-varicella angiopathy is one of the acquired risk factors for an ischemic stroke, and has been claimed to account for up to a third of all strokes in infants. Neuroimaging techniques allow the topographic determination of the ischemic repercussions. Patients usually progress well and in most cases the clinical features completely revert within a short time. We conclude that chicken pox should be included in the vaccination schedule as soon as possible in order to prevent complications that, as in the case we have reported, can be very serious.

Introducción La enfermedad cerebrovascular isquémica es un problema poco frecuente en la edad pediátrica, pero cada vez mejor estudiado con las modernas técnicas de neuroimagen. La etiopatogenia es poco conocida y muy variada; se ha descrito su asociación con infecciones virales, como la varicela.

Caso clínico Varón de 3 años, que presenta un cuadro brusco de hemiparesia, parálisis facial y disartria, sin otra sintomatología neurológica acompañante. Muestra antecedente de varicela 6 semanas antes. De entre las exploraciones complementarias anormales, destaca la serología positiva para varicela y la RM y la angiorresonancia magnética cerebrales, indicativas de la afectación isquémica cortical. La evolución fue muy satisfactoria y el cuadro revirtió por completo a las cinco semanas.

Conclusión Entrelos factores de riesgo adquiridos de un ictus isquémico, se encuentra la angiopatía posvaricela, que se ha llegado a responsabilizar de hasta la tercera parte de los accidentes cerebrovasculares isquémicos de la infancia. Con las técnicas de neuroimagen se pueden perfilar topográficamente las repercusiones isquémicas. La evolución suele ser muy satisfactoria y el cuadro revertir de forma completa con prontitud en la mayoría de las ocasiones. Se concluye con la necesidad de incluir la varicela en el calendario vacunal lo antes posible, para poder evitar complicaciones que en muchas ocasiones, como la que se describe, son muy serias